Bei der thorakalen Osteochondrose handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Brustwirbelsäule, bei der es im wörtlichen Sinne zu einer „vorzeitigen Alterung“, einem „Verschleiß“ der Bandscheiben, Gelenke und der Wirbel selbst kommt. Aufgrund der Strukturmerkmale der Brustwirbelsäule kommt die Erkrankung nicht so häufig vor wie die zervikale oder lumbale Osteochondrose:
- Die Brustwirbel sind fest fixiert, da sie mit den Rippen und über diese mit dem Brustbein verbunden sind und eine einzige Struktur bilden: den Brustkorb. Dieser Teil der Wirbelsäule ist im Vergleich zur Lenden- oder Halswirbelsäule weniger beweglich.
- Im Brustbereich weist die Wirbelsäule eine physiologische Krümmung auf: Kyphose. Es handelt sich um einen Bogen, dessen Spitze nach hinten zeigt. Die Wirbelsäule ist nach vorne gekrümmt, daher treten die höchsten mechanischen Belastungen auf die vorderen und seitlichen Teile der Wirbel auf; Der degenerative Prozess entwickelt sich überwiegend im vorderen Teil.
- Osteophyten (Knochenwucherungen an den Wirbelkörpern) bei thorakaler Osteochondrose befinden sich hauptsächlich im vorderen Teil, weshalb die Krankheitssymptome schwach ausgeprägt sind und möglicherweise längere Zeit fehlen.
Was passiert in den Wirbeln bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Bei einer Osteochondrose dieses Teils der Wirbelsäule beginnt der degenerative Prozess bei der Bandscheibe. Auf biochemischer Ebene kommt es zu Veränderungen, wodurch die Bandscheibe für eine Weile anschwillt und dann ihre Höhe abnimmt. Hört auf, seine Funktion normal zu bewältigen.
Dann entstehen Risse und Risse im peripheren Teil der Bandscheibe – dem Anulus fibrosus. Dies begünstigt die spätere Entwicklung eines Zwischenwirbelbruchs.
Der degenerative Prozess entwickelt sich auch in den Zwischenwirbel- und Wirbelsäulengelenken (Spondyloarthrose). Dies führt zu einer Verengung der Foramina intervertebralis, durch die die Wurzeln des Rückenmarks austreten, was zu Einklemmungen, Reizungen und Funktionsstörungen des Rückenmarks führt.
Durch die Funktionsstörung der Bandscheiben erhöht sich die Belastung der Wirbel. Ein Kompensationsmechanismus wird aktiviert: An den Rändern der Wirbelkörper bilden sich Knochenwucherungen (Osteophyten). Dieser Zustand wird Spondylose genannt.
Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule nach modernen Standards.
Die Krankheit verläuft in Form abwechselnder Exazerbationen, bei denen alle Symptome deutlich zum Ausdruck kommen, und Remissionen, Phasen der Besserung.
Bei einer Verschlimmerung der Osteochondrose wird die Wirbelsäulentraktion eingesetzt. Der Patient wird mit erhobenem Kopf auf ein Bett gelegt und mit speziellen Ringen in den Achselhöhlen fixiert, so dass durch das Gewicht seines eigenen Körpers eine Zugkraft erzeugt wird. Auch Unterwassertraktion kann genutzt werden. Der Patient befindet sich in aufrechter Position im Becken, ein spezieller Schwimmer wird auf seinen Nacken gelegt und eine Last mit einem bestimmten Gewicht wird an seinen Beinen aufgehängt.
Das Schmerzsyndrom aufgrund einer thorakalen Osteochondrose wird mit Hilfe von Analgetika und Entzündungshemmern bekämpft. Der Arzt kann eine paravertebrale Blockade anwenden, bei der eine Anästhesielösung in den Bereich der betroffenen Nervenwurzeln injiziert wird. Je nach Indikation werden Beruhigungsmittel verschrieben, um den durch die Krankheit verursachten Stress und die nervöse Anspannung abzubauen.
Zu den physiotherapeutischen Verfahren zählen Ultraschallbehandlung, Novocain-Elektrophorese, diadynamische Ströme und UHF-Therapie. Um die Wirbelsäule zu entlasten, kann ein Neurologe die Verwendung eines Korsetts verschreiben.
Während der Remission umfasst die Behandlung der thorakalen Osteochondrose Massage, Physiotherapie, Physiotherapie und Behandlung in einem Sanatorium.
Die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung der Osteochondrose der Brustregion ist sehr selten.
Behandeln Sie sich nicht selbst; Es kann nicht nur nutzlos sein, sondern auch Schaden anrichten. Um eine wirksame Therapie der thorakalen Osteochondrose zu erhalten, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen, die Ursachen des Problems und die im Körper ablaufenden pathologischen Prozesse verstehen.
Das Hauptsymptom einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind Schmerzen. Es zeichnet sich durch einige Merkmale aus:
- Von Natur aus ist sie normalerweise dumm. Brennende, schmerzende Schmerzen kommen seltener vor.
- Der Schmerz verstärkt sich bei plötzlichen Bewegungen, Drehungen des Körpers, beim tiefen Atmen, nach längerer Verspannung im Rücken, im Schlaf (insbesondere auf einer unbequemen Matratze oder einem unbequemen Kissen).
- Am häufigsten ist der Schmerz zwischen den Schulterblättern lokalisiert, kann aber auch hüftförmig sein.
- Nachts können Empfindungen auftreten, die viele Patienten als „als würde der Rücken mit Eisenklammern gequetscht“ beschreiben.
Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine thorakale Osteochondrose andere Symptome hervorrufen, die durch eine Kompression der Nervenwurzeln verursacht werden.
Andere Symptome einer thorakalen Osteochondrose.
Der Schmerz verursacht Krämpfe der Blutgefäße. Dies äußert sich in Schüttelfrost in den Beinen, Abschälen der Haut und erhöhter Brüchigkeit der Nägel.
Die Krankheitssymptome können Störungen innerer Organe ähneln. Betrifft der degenerative Prozess den oberen Teil der Brustwirbelsäule, kann es zum sogenannten pseudokardialen Syndrom kommen. Es besteht ein stechender Schmerz in der Brust, der manchmal unter das Schulterblatt, in den Arm und den Kiefer ausstrahlt. Die Person bekommt Angst, erstarrt, hat Angst, sich zu bewegen oder tief durchzuatmen, da dies die Schmerzen verstärkt. In solchen Fällen ist eine Differenzialdiagnose zwischen Osteochondrose und Angina pectoris erforderlich.
Manchmal treten Schmerzen in der Magengrube unter der rechten Rippe auf; In diesem Fall ähneln die Manifestationen der Krankheit Pathologien des Magens, der Leber und der Gallenblase.
Manchmal kommt es zu Störungen der Verdauungsorgane, Störungen beim Wasserlassen und im Genitalbereich.
Es ist nicht immer einfach, die Symptome einer thorakalen Osteochondrose zu verstehen. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Arzt häufig eine zusätzliche Untersuchung anordnen, um Störungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Verdauungsorgane auszuschließen.
Was verursacht die Symptome einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Die Manifestationen der Krankheit werden durch eine Reihe pathologischer Prozesse verursacht, die in der Wirbelsäule auftreten:
- Verringerung der Höhe der Bandscheibe: Dadurch verringert sich der Durchmesser des Foramen intervertebrale, durch das die Nervenwurzeln verlaufen.
- Kompression von Nervenwurzeln durch pathologisch veränderte Zwischenwirbelgelenke.
- Kompression der Wurzeln durch Osteophyten: knöcherne Auswüchse an den Wirbeln.
- Inter-Grau bilden – im Hauptabschnitt wird eine bestimmte Zeitspanne eingestellt, die in der Regel nicht vorhanden ist.
Wirksame Behandlung der Symptome einer thorakalen Osteochondrose.
Oft ist es möglich, die Symptome einer thorakalen Osteochondrose zu Hause zu bewältigen. Viele Menschen werden ohne Arzt, mit rezeptfreien Schmerz- und Schmerzmitteln und durch die Anwendung von Wärme „gerettet“.
Allerdings führt die Selbstmedikation nur zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome und bei falscher Anwendung kann sich das Problem nur verschlimmern. Während einer Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustregion sind Gymnastik und Massage kontraindiziert. Im Gegenteil, Sie sollten in diesem Moment versuchen, die Wirbelsäulenmuskulatur so weit wie möglich zu entlasten.
Ein erfahrener Neurologe wird Ihren Zustand richtig beurteilen und eine Behandlung verschreiben, die Ihnen hilft. Die in diesem Artikel beschriebenen Symptome weisen nicht immer auf eine thorakale Osteochondrose hin; Oft ist eine kompetente Differenzialdiagnose erforderlich.
Die Ursachen der thorakalen Osteochondrose sind nicht vollständig geklärt und im Allgemeinen wirft diese Krankheit bei vielen Ärzten viele Fragen auf. Einige argumentieren sogar, dass eine solche Krankheit tatsächlich nicht existiert und dass ihre Manifestationen normalerweise durch völlig andere Pathologien verursacht werden. In der englischsprachigen Medizin bezeichnet dieser Begriff übrigens ganz andere Krankheiten.
Mögliche Ursachen einer zervikothorakalen Osteochondrose.
Derzeit geht man davon aus, dass die Krankheit durch einen der folgenden Gründe oder eine Kombination davon verursacht werden kann:
- Autoimmunerkrankungen im Körper. Das Immunsystem beginnt falsch zu funktionieren und greift das körpereigene Bindegewebe, die Bänder und den Knorpel an.
- Es kam zu Verletzungen. Beispielsweise erhöht eine Subluxation oder Kompressionsfraktur eines Wirbels im Brustbereich das Risiko einer zukünftigen Osteochondrose.
- Alter. Bei vielen Menschen über 40 kommt es zu degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule. Aber nicht jeder wird krank.
- Bleibende Wirbelsäulenverletzung. Am häufigsten tritt dies bei Menschen auf, die ständig im Sitzen oder Stehen in der gleichen Position arbeiten und die gleichen Bewegungen ausführen.
- Angeborene Fehlbildungen der Wirbel. Dadurch wird die Funktion der Wirbelsäule gestört, die Belastung der Wirbel und Bandscheiben wird falsch verteilt. Dies trägt zur Entwicklung des degenerativen Prozesses bei.
Welche Gründe können zu einer Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule führen?
Die Krankheit verläuft in Wellen: Es kommt zu einer Verschlimmerung, die Symptome der Osteochondrose werden ausgeprägter und verschwinden dann: Es kommt zu einer Remission. Faktoren, die eine weitere Verschlimmerung verursachen können:
- In mehr als der Hälfte der Fälle tritt dies nach plötzlichen Bewegungen, längerem Aufenthalt in einer monotonen Position (statische Belastung der Wirbelsäule), intensiver körperlicher Aktivität oder dem Heben schwerer Gegenstände auf.
- Hypothermie, sowohl allgemein als auch direkt in der Brustwirbelsäule.
- Nervöse Anspannung, Stress.
- Wirbelsäulenverletzungen: akut (Prellungen), chronisch (mit längerer und intensiver Belastung der Wirbelsäule).
- Verschiedene Infektionen.
Manchmal (in 15–20 % der Fälle) kommt es ohne ersichtlichen Grund zu einer Verschlimmerung der thorakalen Osteochondrose.
Welche Krankheiten können ähnliche Symptome wie eine thorakale Osteochondrose verursachen?
Die Diagnose „Osteochondrose“ ist nicht immer gerechtfertigt; Nicht einmal der Arzt kann immer herausfinden, was dem Patienten fehlt. Rückenschmerzen entstehen häufig durch andere Krankheiten:
- Myofasziales Schmerzsyndrom. Eine häufige Erkrankung, bei der Schmerzen aufgrund ständiger Krämpfe der Rückenmuskulatur auftreten.
- Bandscheibenvorfälle. Sie sind im Brustbereich selten, können aber auch die Hauptursache für Schmerzen zwischen den Schulterblättern und neurologische Störungen sein.
- Verletzungen. Wenn die Verletzung relativ gering war (z. B. Weichteilprellung, Muskelzerrung), stören die Symptome der „Osteochondrose“ eine Zeit lang und verschwinden dann von selbst, auch wenn keine Behandlung durchgeführt wurde. Schmerzen können auch durch schwerwiegendere Verletzungen verursacht werden, beispielsweise durch einen Kompressionsbruch oder eine Wirbelsubluxation.
Um die Ursachen von Rückenproblemen richtig zu verstehen, muss der Patient von einem erfahrenen Arzt untersucht und eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden.
Wenn die Manifestationen der „Osteochondrose“ Sie zu stören beginnen, ist es notwendig, eine korrekte und umfassende Diagnose durchzuführen und die wahren Ursachen der aufgetretenen Symptome zu verstehen. Sie sind nicht immer in der Spalte selbst zu finden. Dies hilft dabei, die richtige Behandlung zu verschreiben und das Problem so schnell und effektiv wie möglich anzugehen.
Diagnose einer thorakalen Osteochondrose in der Arztpraxis: Was passiert beim Besuch beim Neurologen?
Der erste Termin beginnt damit, dass der Arzt Ihnen einige Fragen stellt:
- Welche Symptome stören Sie? Wie lange ist es her, dass sie erschienen sind? Wie oft kommt es zu Exazerbationen?
- Was ist die Natur des Schmerzes? Strahlt es in den Arm, den Nacken oder unter das Schulterblatt aus? Was fühlt sich mehr an?
- Ab wann verstärken sich die Schmerzen normalerweise? Nach was fühlst du dich besser?
- Hatten Sie schon einmal Verletzungen oder andere Probleme mit Ihrer Wirbelsäule? Haben Sie sich bereits einer Behandlung unterzogen? Welche?
- Haben Sie Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, Magen, Leber, Gallenblase?
Als nächstes wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt. Der Arzt drückt auf bestimmte Punkte Ihres Rückens im Bereich der Brustwirbelsäule, um festzustellen, ob Schmerzen auftreten. Dann werden Sie zu einer Prüfung geschickt.
Welche diagnostischen Methoden werden bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule eingesetzt?
Bei thorakaler Osteochondrose verordnet der Arzt eine Untersuchung, die folgende diagnostische Methoden umfassen kann:
- Radiographie. Normalerweise werden Fotos in zwei Projektionen aufgenommen: Vollgesicht und Profil. Anhand der fotografischen Bilder können Sie den Zustand der Körper und Bögen, der Wirbelgelenke, die Höhe der Bandscheiben und die Breite des Wirbelkanals beurteilen.
- Radiologische Kontraststudien. Diskographie (Bildgebung nach Injektion einer Kontrastlösung in die Bandscheibe) und Myelographie (Injektion einer Kontrastlösung in den das Rückenmark umgebenden Raum) helfen festzustellen, in welchem Ausmaß das Rückenmark und seine Wurzeln durch die deformierte Bandscheibe komprimiert werden. In letzter Zeit werden diese Studien praktisch nicht mehr verwendet, da genauere Diagnosemethoden aufgetaucht sind - CT und MRT.
- Computertomographie Bei thorakaler Osteochondrose hilft es, die betroffene Bandscheibe zu erkennen, ihre Größe, den Grad der „Abnutzung“ und die Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln zu beurteilen.
- Magnetresonanztomographie ermöglicht die Untersuchung des Rückenmarks und seiner Wurzeln, den Grad der Schädigung, die Erkennung von Zwischenwirbelhernien und einer Verengung des Lumens des Wirbelkanals.
Der Umfang der Diagnose ist genau so, dass der Neurologe alle notwendigen Informationen einholen, die richtige Diagnose stellen und die optimale Behandlung verschreiben kann.
Wie schwierig ist die Diagnose einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Die Hauptmanifestation der thorakalen Osteochondrose sind Schmerzen im Rücken und in der Brust. Dieses Symptom kann bei verschiedenen Erkrankungen auftreten. Darüber hinaus sind sie nicht immer mit der Wirbelsäule verbunden.
Beispielsweise sind die Schmerzen beim myofaszialen Schmerzsyndrom die Folge einer chronischen Verkrampfung der Rückenmuskulatur. Oft muss die Krankheit von Erkrankungen des Herzens, des Magens, der Leber und anderer innerer Organe abgegrenzt werden.
Die Diagnose einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule erfordert immer ein sorgfältiges Vorgehen des Arztes; Es ist wichtig, andere mögliche Pathologien nicht zu übersehen.